近年來，年輕人因工作和生活壓力大，甲狀腺突眼（TED）發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；由于社會(huì)老齡化，老年患者在門診中出現(xiàn)的概率也增大，且部分老年人對(duì)疾病早期治療意識(shí)不足，就診時(shí)病情常常已經(jīng)很嚴(yán)重。北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師紀(jì)立農(nóng)教授提醒，TED常見于甲亢患者，如果被診斷為甲亢，并出現(xiàn)眼球突出、怕光、易流淚甚至出現(xiàn)復(fù)視等情況，應(yīng)及時(shí)就診。
TED是一種器官特異性自身免疫性疾病，與甲狀腺疾病密切相關(guān)，是成人最常見的眼眶病之一。全球TED的年發(fā)病率約16/100000人（女性）和2.9/100000人（男性），患病率為0.1%-0.3%。甲狀腺眼病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等，嚴(yán)重影響患者的視功能和生活質(zhì)量。此外，TED患者的眼表損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能導(dǎo)致干眼癥、角膜炎等并發(fā)癥。
“甲狀腺眼病會(huì)嚴(yán)重影響外觀和視功能，例如復(fù)視，眼瞼閉合不全，眼球突出等，除了眼部刺激癥狀，更甚者還可能引起角膜潰瘍和視神經(jīng)病變，導(dǎo)致視力損害。此外，嚴(yán)重的突眼會(huì)給患者心理造成極大影響?！奔o(jì)立農(nóng)介紹，長(zhǎng)期以來，我國(guó)甲狀腺眼病的傳統(tǒng)治療方式主要依賴于糖皮質(zhì)激素、眼眶放療及手術(shù)等手段，但這些方法的療效有限，且可能帶來較大的副作用。
隨著靶向創(chuàng)新藥物發(fā)展，甲狀腺眼病治療有了新突破。2020年，首個(gè)針對(duì)甲狀腺眼病靶點(diǎn)IGF-1R抗體藥物替妥尤單抗（Teprotumumab）在美國(guó)獲批上市。全球多個(gè)臨床治療指南和專家共識(shí)已將靶向IGF-1R的生物制劑納入甲狀腺眼病的推薦治療方案。但替妥尤單抗目前未在我國(guó)獲批上市，難以惠及我國(guó)廣大TED患者。
3月14日，信達(dá)生物研發(fā)的替妥尤單抗N01注射液國(guó)內(nèi)獲批，用于治療甲狀腺眼病。該藥是國(guó)內(nèi)唯一一款上市的可使甲狀腺突眼（TED）回退的藥物。據(jù)悉，國(guó)產(chǎn)替妥尤單抗N01注射液?jiǎn)委煶痰闹委熧M(fèi)用僅需進(jìn)口藥物的1/15，減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。3月20日，國(guó)產(chǎn)替妥尤單抗N01注射液在北京大學(xué)人民醫(yī)院開出了北京市首張?zhí)幏健?/span>
新京報(bào)記者 張兆慧
校對(duì) 楊利
